BAB I
PENDAHULUAN
• LATAR BELAKANG
Otak manusia adalah organ yang unik dan dasyat, tempat diaturnya proses berfikir, berbahasa, kesadaran, emosi dan kepribadian. Secara garis besar, otak terbagi dalam 3 bagian besar, yaitu neokortek atau kortex serebri, system limbik dan batang otak, yang berkerja secara simbiosis. Otak terbentuk dari dua jenis sel: yaitu glia dan neuron. Glia berfungsi untuk menunjang dan melindungi neuron, sedangkan neuron membawa informasi dalam bentuk pulsa listrik yang di kenal sebagai potensial aksi. Mereka berkomunikasi dengan neuron yang lain dan keseluruh tubuh dengan mengirimkan berbagai macam bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Neurotransmitter ini dikirimkan pada celah yang di kenal sebagai sinapsis. Neurotransmiter paling mempengaruhi sikap, emosi, dan perilaku seseorang yang ada antara lain Asetil kolin, dopamin, serotonin, epinefrin, norepinefrin.
Karena neurotransmitter berperan dalam mempengaruhi sikap, perilaku, dan emosi seseorang, maka hal itulah yang menjadikan daya tarik penulis untuk membahasnya lebih lanjut dalam bentuk makalah.
B. TUJUAN
2.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dari pembuatan makalah ini adalah untuk mengetahui berbagai hal yang berhubungan dengan neurotransmiter dalam kaitannya dengan proses terjadinya gangguan jiwa.
2.2 Tujuan Khusus
1. Mampu menjelaskan kembali pengertian dari neurotransmiter
2. Mampu menjelaskan fungsi dari neurotransmiter
3. Mampu menjelaskan asuan keperawatan pada pasien dengan depresi
C. MANFAAT
Semoga makalah ini bermanfaat bagi penulis dan bagi mahasiswa pada umumnya.
BAB II
TINJAUAN TEORI
• DEFINISI
Neurotransmiter adalah senyawa organik endogenus membawa sinyal di antara neuron. Neurotransmiter terbungkus oleh vesikel sinapsis, sebelum dilepaskan bertepatan dengan datangnya potensial aksi.
Neurotransmitter dalam bentuk zat kimia bekerja sebagai penghubung antara otak ke seluruh jaringan saraf dan pengendalian fungsi tubuh. Secara sederhana, dapat dikatakan neurotransmiter merupakan bahasa yang digunakan neuron di otak dalam berkomunikasi. Neurotransmiter muncul ketika ada pesan yang harus di sampaikan ke bagian-bagian lain.
Seluruh aktivitas kehidupan manusia yang berkenaan dengan otak di atur melalui tiga cara, yaitu sinyal listrik pada neuron, zat kimiawi yang di sebut neurotransmitter dan hormon yang dilepaskan ke dalam darah. Hampir seluruh aktivitas di otak memanfaatkan neurotransmitter.
Beberapa neurotransmiter utama, antara lain:
• Asam amino: asam glutamat, asam aspartat, serina, GABA, glisina
• Monoamina: dopamin, adrenalin, noradrenalin, histamin, serotonin, melatonin
• Bentuk lain: asetilkolina, adenosina, anandamida, dll.
Puluhan jenis neurotransmiter yang telah teridentifikasi di bentuk melalui asupan yang berbeda. Bahan dasar pembentuk neurotransmiter adalah asam amino.
Asam amino merupakan salah satu nutrisi otak terpenting, yang berfungsi meningkatkan kewaspadaan, mengurangi kesalahan, dan memacu kegesitan pikiran.
Fungsi asam amino antara lain :
• Penyusun protrein, termasuk enzim.
• kerangka dasar sejumlah senyawa penting dalam metabolisme (terutama vitamin ,hormon, dan asam nukleat)
• pengikat logam penting yang di perlukan dalam reaksi enzimatik (kofaktor).
Asam amino di dapatkan dari sumber-sumber protein. Kadar protein tinggi dapat ditemukan pada makanan/minuman seperti susu, daging, telur dan keju. Sedangkan protein yang terdapat dalam sayur-sayuran memiliki kadar terbatas.
• MACAM NEUROTRANSMITER
Neurotransmiter dapat dibagi dalam beberapa macam yaitu :
1. Asetilkolin (Ach).
Fungsi asetilkolin antara lain mempengaruhi kesiagaan, kewaspadaan, dan pemusatan perhatian. Berperan pula pada proses penyimpanan dan pemanggilan kembali ingatan, atensi dan respon individu. Di otak, asetilkolin ditemukan pada cerebral cortex, hippocampus (terlibat dalam fungís ingatan), bangsal ganglia (terlbat dalam fungís motoris), dan cerebrlum (koordinasi bicara dan motoris). Ach merupakan neurotransmitter yang tidak diproduksi didalam neuron. Ia ditransportasikan ke otak dan ditemukan pada seluruh bagaian otak. AcH memiliki konsentrasi tinggi di basal ganglia dan cortex motorik.
a) Fungsi Utama Acetylcholine (ACh) adalah mengatur atensi, memori, rasa haus, pengaturan mood, tidur REM, memfasilitasi perilaku sexual dan tonus otot.
b) Gejala Defisit
• Kurangnya inhibisi
• Berkurangnya fungsi memori
• Euphoria
• Antisosial
• Penurunan fungsi bicara
c) Gejala Berlebihan
• Over-inhibisi
• Anxietas & Depresi
• Keluhan Somatic
Asetilkolin merupakan neurotransmiter hasil sintesa dari bahan utama berupa kolin. Saat ini, sangat cukup banyak penelitian yang mengkaji peranan kolin dalam pembelajaran.
Asupan kolin pada kolin yang biasa di temui sehari-hari dapat di lihat sebagai berikut.
Tabel Kandungan Kolin (mg/100g makanan)
- Makanan Kolin
- Susu Murni 5.6
- Telur 0.4
- Hati 650
- Kembang Kol 78
- Kentang 40
- Buncis 21
- Wortel 6-13
- Oatmeal 131
- Kacang kedelai 237
2. Dopamin
Berbagai penelitian menunjukkan dopamin juga makin mendekatkan pada kesimpulan bahwa neurotransmiter jenis ini mempengaruhi proses pengingatan. Melalui mekanisme kompensasi yang di munculkan oleh dopamin, maka hubungan zat kimia ini dalam proses belajar dan ingatan dapat terlihat jelas.
Dopamin di produksi pada inti-inti sel yang terletak dekat dengan sistem aktivasi retikuler. Dopamin di bentuk dari asam amino tirosin, yang berfungsi membantu otak mengatasi depresi, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kewaspadaan mental.
Walaupun dopamin di produksi oleh otak, individu tetap membutuhkan asupan tirosin yang cukup guna memproduksi dopamin. Tirosin di temukan pada makanan berprotein seperti : daging, produk-produk susu (sperti keju), ikan , kacang panjang, kacang-kacangan dan produk kedelai. Dengan 3-4 ons protein sehari, energi kita akan lebih terjaga.
Fungsi Dopamin sebagai neururotransmiter kerja cepat disekresikan oleh neuron-neuron yang berasal dari substansia nigra, neuron-neuron ini terutama berakhir pada regio striata ganglia basalis. Pengaruh dopamin biasanya sebagai inhibisi.(Guyton,1997: 714).
Dopamin bersifat inhibisi pada beberapa area tapi juga eksitasi pada beberapa area. Sistem norepinefrin yang bersifat eksitasi menyebar ke setiap area otak, sementara serotonin dan dopamin terutama ke regio ganglia basalis dan sistem serotonin ke struktur garis tengah (midline).(Guyton,1997: 932)
3. Norepinephrine
Norepinephrine memiliki konsentrasi tinggi di dalam locus ceruleus serta dalam konsentrasi sekunder dalam hippocampus, amygdala, dan kortex cerebral. Selain itu ditemukan juga dalam konsentrasi tinggi di saraf simpatis.
Norepinephrine dipindahkan dari celah synaptic dan kembali ke penyimpanan melalui proses reuptake aktif.
a) Fungsi Utama adalah mengatur fungsi kesiagaan, pusat perhatian dan orientasi; mengatur “fight-flight”dan proses pembelajaran dan memory.
b) Gejala Defisit :
• Ketumpulan
• Kurang energi (Fatique)
• Depresi
c) Gejala Berlebihan :
• Anxietas
• kesiagaan berlebih
• Penurunan rasa awas
• Paranoia
• Kurang napsu makan.
• Paranoid
4. Serotonin (5HT)
Kelainan Serotonin (5HT) berimplikasi terhadap beberapa jenis gangguan jiwa yang mencakup ansietas, depresi, psikosis, migren, gangguan fungsi seksual, tidur, kognitif, dan gangguan makan.
Banyak tindakan dalam perawatan gangguan jiwa adalah dengan jalan mempengaruhi sistem serotonin tersebut.
a) Fungsi Utama dari Serotonin (5HT) adalah dalam pengaturan tidur, persepsi nyeri, mengatur status mood dan temperatur tubuh serta berperan dalam perilaku aggresi atau marah dan libido.
b) Gejala Defisit :
• Irritabilitas & Agresif
• Depresi & Ansietas
• Psikosis
• Migren
• Gangguan fungsi seksual
• Gangguan tidur & Gangguan kognitif
• Gangguan makan.
• Obsessive compulsive disorder (OCD)
c) Gejala Berlebihan :
• Sedasi
• Penurunan sifat dan fungsi aggresi
• Pada kasus yang jarang: halusinasi.
5. Glutamate
Glutamat merupakan neurotransmitter excitatory utama pada otak dimana hampir tiap area otak berisi glutamate. Glutamat memiliki konsentrasi tinggi di corticostriatal dan di dalam sel cerebellar. Gangguan pada neurotrasmitter ini akan berakibat gangguan atau penyakit bipolar afektif dan epilepsi.
a) Fungsi Utama Glutamat adalah pengaturan kemampuan memori dan memelihara ufngsi automatic.
b) Gejala Defisit :
• Gangguan memori
• Low energy
• Distractibilitas.
• Schizophrenia
c) Gejala Berlebihan :
• Kindling
• Seizures
• Bipolar affective disorder.
6. Gamma Amino Butyric Acid (GABA)
GABA merupakan neurotransmitter yang memegang peranan penting dalam gejala-gejala pada gangguan jiwa. Hampir tiap-tiap area otak berisi neuron-neuron GABA.
Banyak pathway di otak menggunakan GABA dan merupakan Neurotransmitter utama untuk sel Purkinje. GABA dipindahkan dari synaps melalui katabolism oleh GABA transaminase
a) Fungsi Utama adalah menurunkan arousal dan mengurangi agresi, kecemasan dan aktif dalam fungsi eksitasi.
b) Gejala Defisit :
• Irritabilitas
• Hostilitas
• Tension and worry
• Anxietas
• Seizure.
c) Gejala Berlebihan :
• Mengurangi rangsang selular
• Sedasi
• Gangguan memori
7. Peptide: Opiod Type
a) Fungsi Utama dari Peptide Opiod Type adalah mengatur emosi dan fungsi pusat reward.
b) Gejala Defisit :
• Hypersensitivas untuk menyakitkan dan menekan
• Kurangnya sensasi rasa senang
• Dysphoria.
• Substance abuse
c) Gejala Berlebihan :
• Insensitivitas terhadap rangsang nyeri
• Gangguan catatonic-like
• Halusinasi dengar
• Memori menurun.
8. Endorphin
Endorphin adalah suatu bahan-kimia diproduksi di dalam otak dan spinal cord yang mengurangi rasa nyeri dan meningkatkan mood. Dalam keadaan defisit adalah Keluhan Somatic.
BAB III
PEMBAHASAN
• DEPRESI
Depresi adalah suatu jenis gangguan alam perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa dan tidak bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah dan denyut nadi sedikit menurun.
• PROSES TERJADINYA DEPRESI
Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa dan tidak bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah dan denyut nadi sedikit menurun.
Depresi disebabkan oleh banyak faktor antara lain :
• faktor heriditer dan genetik,
• faktor konstitusi,
• faktor kepribadian pramorbid,
• faktor fisik,
• faktor psikobiologi,
• faktor neurologik,
• faktor biokimia dalam tubuh,
• faktor keseimbangan elektrolit dan sebagainya.
Depresi biasanya dicetuskan oleh trauma fisik seperti penyakit infeksi, pembedahan, kecelakaan, persalinan dan sebagainya, serta faktor psikik seperti kehilangan kasih sayang atau harga diri dan akibat kerja keras.
Depresi merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam waktu yang pendek dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama dan dalamnya depresi sesuai dengan faktor pencetusnya. Depresi merupakan gejala psikotik bila keluhan yang bersangkutan tidak sesuai lagi dengan realitas, tidak dapat menilai realitas dan tidak dapat dimengerti oleh orang lain.
Gejala yang bisa muncul apabila terjadi depresi adalah sebagai berikut :
• kelelahan kronis,
• gangguan tidur,
• perubahan nafsu makan,
• sakit kepala,
• sakit punggung,
• gangguan pencernaan,
• kegelisahan,
• mudah marah,
• kehilangan minat atau kesenangan dalam aktivitas, dan
• perasaan tidak berharga dan tidak mampu.
• REAKSI DEPRESI
• Reaksi-reaksi depresi yang Sifatnya Positif
• Mobilitas dan peningkatan aktifitas, karena adanya rangsangan akibat rintangan, individumemperbesar keuletannya, kerja kerasnya, keberaniannya, tekatnya untuk menyelesaikan masalahnya.
• Berfikir mendalam dengan kejernihan
Frustasi memberikan masalah, membuka wawasan realitas, dengan berfikir lebih obyektif, mencari alternatif jalan keluar yang lebih baik.
• Regignation ( kapasrahan kepada Allah)
Menerima situasi yang ada dengan nalar dan rasional. Dengan tawakal kepada Allah, dan iktiar, tapi tetap berpegang pada kekuasaan Allah dalam menyikapi rintangan
• Dapat fleksibel sesuai kebutuhan
Bila satu ide sudah tidak dapat dipertahankan lagi, tidak sesuai dengan kebutuhan, kita dapat mengikuti perkembangan yang ada yang lebih sesuai dengan tata kehidupan yang baru dan lebih dinamis.
• Kompensasi dari tujuan
Kompensasi adalah usaha untuk mengimbangi kegagalan dan kekalahan dalam satu bidang tapi sukses dalam bidang yang lain, sebagai jalan menghidupkan stimulus dalam diri dan pantang menyerah
• Sublimasi
Yaitu usaha untuk mengganti kecenderungan egoistic, nafsu seks animalistik, dorongan biologis primitive dan aspirasi sosial yang tidak sehat dalam bentuk tingkah laku terpuji yang bisa diterima masyarakat, misalnya disalurkan hasrat sexual ke bidang olah raga, seni dan lain-lain.
• Reaksi-reaksi depresi yang sifatnya Negatif
Reaksi-reaksi ini sangat merugikan individu, ada beberapa reaksi negatif
sebagai berikut:
• Agresi: yaitu bentuk reaksi kemarahan yang luar biasa, sehingga sampai melakukan penyerangan terhadap orang lain, bisa dengan senjata tajam, pembunuhan.
• Regresi: yaitu reaksi kembalinya seseorang pada pola tingkah laku kekanak-kanakan, seperti mengompol, mengisap tangan, membanting barang, menangis sambil meraung-raung, histeris. Tingkah laku diatas ekspresi dari putus asa, mental yang lemah, ekspersi rasa menyerah kalah.
• Fixatie: adalah reaksi frustasi dengan melakukan suatu tingkah laku stereotipi memakai pola yang sama, misalnya menyelesaikan kesulitan dengan membentur-bentukan kepala, berlari-lari histeris, menggedor-gedor pintu. Dilakukan sebagai alat pencapaian tujuan, menyalurkan balas dendam.
• Pendesakan dan komplek terdesak
Usaha menekan kebutuhan, pikiran yang jahat, nafsu, perasaan negatif, karena ditekan sehingga secara tidak sadar muncul mimpi-mimpi yang menakutkan, halusinasi, delusi, ilusi, salah baca, dan lain-lain
• Rasionalisme yaitu usaha pembenaran diri secara tidak wajar.
• Proyeksi adalah usaha memproyeksikan sikap dirinya yang negatif pada orang lain.
• Identifikasi adalah usaha menyamakan diri dengan orang lain, tujuannya untuk memberikan keputusan yang semu pada dirinya sendiri.
• Narsisme adalah perasaan cinta diri sendiri yang patologis dan berlebihan, cenderung egoistis dan tidak perduli dengan dunia luar, merasa paling superior, paling penting.
• Autisme adalah gejala menutup diri secara total dari dunia diluar dirinya yang nyata, tidak mau berkomunikasi dengan dunia lain, merasa dunia luar itu kotor, penuh kepalsuan, sehingga lama-lama konflik batin yang menumpul mengdesintegrasi kepribadian individu tersebut.
• Tehnik jeruk manis yaitu memberi alasan yang baik terhadap kegagalan, kelemahan dirinya. Misalnya seorang panglima perang mengatakan mundur dari medan perang bukan sebagai kekalahan tapi sebagai taktik international.
• Tehnik Anggur Asam, Usaha memberikan alasan yang negatif pada kegagalannya, seperti gagal ujian karena tidak sesuai dengan bahan yang diberikan.
• CARA MENGATASI DEPRESI
Depresi yang disebabkan oleh kesepian dan kesedihan biasa bisa berakibat fatal, bisa juga merusak harga diri kita dan kesehatan kita. Dibawah ini ada beberapa cara yang dapat membantu mengatasi perasaan depresi pada klien :
1. Dapatkan sinar matahari dan cahaya yang cukup.
Kekurangan kontak dengan matahari akan mengakibatkan kekurangan hormon melatonin, yang bisa memicu perasaan patah semangat dan kondisi menjadi lemah.
2. Carilah kesibukan dan ilham.
Kita bisa mengatasi perasaan depresi yang seperti apapun jika kita mempunyai banyak kesibukan. Jalani hidup dengan penuh aktivitas, misalkan fitness, jogging, organisasi dan lain-lain
3. Rileks
Maksudnya seperti mendengarkan musik yang menenangkan, berendam di dalam air hangat, atau meminta salah seorang teman untuk memijat kita, beristirahat sebentar dari beban kerja yang menegangkan.
4. Latihan untuk makan yang benar dan teratur.
Hindari makanan yang mengandung banyak gula, kafein, atau alkohol. Gula dan kefein mungkin memberi anda momen ringkas tenaga, tetapi itu semua akan menghasilkan kegelisahan, ketegangan, dan penyakit dalam.
5. Carilah kegiatan sosial
Jika kita mengikuti suatu kegiatan sosial, disitu kita akan mendapatkan banyak teman, dari teman-teman itulah kita akan mendapatkan bantuan moral. Tidak ada yang lebih baik daripada mendapatkan bantuan dari lingkungan.
• Percaya diri dan buatlah citra positif pada diri kita
Kembali menemukan rasa percaya diri adalah awal yang baik untuk mengatasi
rasa depresi, dan berusaha untuk memandang diri kita positif atau
bagaimana kita menyimpulkan diri sendiri secara positif. Caranya adalah sebagai berikut :
• Percaya dan yakin kita adalah pribadi yang luar biasa
• Percaya dan yakin kita adalah pribadi yang baik
• Percaya dan yakin kita memiliki kemampuan yang mumpuni
• Lepaskan semua prasangka buruk terhadap diri sendiri
• Lihat kembali keberhasilan-keberhasilan yang telah kita capai
7. Terus berjuang, jangan patah arang
8. Membatasi rasa tidak puas diri
Rasa puas yang bersifat membangun dan
mendorong adalah rasa puas yang baik, sangat kita butuhkan, kadang disebut
ambisi yang bisa menghasilkan semangat, dan menimbulkan motivasi diri
9. Memperbaiki hubungan
- Memperbaiki hubungan dengan manusia
Relasi dengan manusia membantu usaha yang kita lakukan dalam mengatasi
depresi. Kita tetap harus ingat bahwa manusia itu bisa digolongkan menjadi
dua: ada manusia yang menjadi sumber depresi untuk kita, dan ada
manusia yang menjadi bantuan solusi atas depresi. Yang kita butuhkan
(sebanyak-banyaknya) adalah manusia kelompok kedua. Jangan sampai kita
menjauhi semua manusia, trauma kepada semua manusia, atau tidak percaya pada
semua manusia.
- Memperbaiki hubungan dengan Tuhan
Ada banyak jalan menuju roma, kita bisa memperbaiki hubungan dengan tuhan
dengan antara lain: meningkatkan iman, menjalankan ajaran agama yang
kita pilih sampai benar-benar kita merasa dan meyakini ada semacam
"kebersamaan". Kebersamaan di sini bukan kebersamaan yang "halusinasi"
(tidak berdasar dan tidak berefek), tetapi kebersamaan yang mendorong kita
untuk melakukan hal positif dan menghindari hal negatif. Kebersamaan seperti
ini akan memperkuat dan mencerahkan.
10. Meningkatkan Toleransi
• Menaburkan bubuk kayu manis dalam cangkir kopi.
Kayu manis tak hanya akan menimbulkan penampilan yang lebih menggugah selera. Aromanya juga dapat mengurangi kegelisahan dan menstimulasi bagian dari otak yang memberi sinyal kepada kita untuk tetap waspada.
• Mendengarkan musik sepanjang perjalanan.
Kemacetan lalu lintas tentu akan membuat hari kita semakin melelahkan. Segera pasang playlist berisi lagu-lagu favorit kita atau dengarkan siaran pagi dari penyiar favorit kita. Paling tidak, kita bisa tertawa-tawa dulu sebelum memulai pekerjaan yang membuat stres.
• DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTREVENSI
• Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul :
1. Resiko mencederai diri berhubungan dengan depresi.
2. Gangguan alam perasaan/depresi berhubungan dengan koping maladaptif.
• Intervensi yang ditegakan untuk diagnosa I ( resiko mencederai diri b.d depresi )
Tujuan dan criteria hasil :
Klien terlindung dari perilaku mencederai diri
Tindakan:
• Pantau dengan seksama resiko bunuh diri/melukai diri sendiri.
• Jauhkan dan simpan alat alat yang dapat digunakan olch pasien untuk mencederai dirinya/orang lain, ditempat yang aman dan terkunci.
• Jauhkan bahan alat yang membahayakan pasien.
• Awasi dan tempatkan pasien di ruang yang mudah dipantau oleh peramat/petugas.
Klien dapat meningkatkan harga diri
Tindakan:
• Bantu untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya.
• Kaji dan kerahkan sumber sumber internal individu.
• Bantu mengidentifikasi sumber sumber harapan (misal: hubungan antar sesama, keyakinan, hal hal untuk diselesaikan).
Klien dapat menggunakan dukungan sosial
Tindakan:
• Kaji dan manfaatkan sumber sumber ekstemal individu (orang orang terdekat, tim pelayanan kesehatan, kelompok pendukung, agama yang dianut).
• Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai, pengalaman masa lalu, aktivitas keagamaan, kepercayaan agama).
• Lakukan rujukan sesuai indikasi (misal : konseling pemuka agama).
Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat
Tindakan:
• Diskusikan tentang obat (nama, dosis, frekuensi, efek dan efek samping minum obat).
• Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien, obat, dosis, cara, waktu).
• Anjurkan membicarakan efek dan efek samping yang dirasakan.
• Beri reinforcement positif bila menggunakan obat dengan benar.
Tindakan:
• Perkenalkan diri dengan klien
• Lakukan interaksi dengan pasien sesering mungkin dengan sikap empati
• Dengarkan pemyataan pasien dengan sikap sabar empati dan lebih banyak memakai bahasa non verbal. Misalnya: memberikan sentuhan, anggukan.
• Perhatikan pembicaraan pasien serta beri respons sesuai dengan keinginannya
• Bicara dengan nada suara yang rendah, jelas, singkat, sederhana dan mudah dimengerti
• Terima pasien apa adanya tanpa membandingkan dengan orang lain.
Klien dapat menggunakan koping adaptif
• Beri dorongan untuk mengungkapkan perasaannya dan mengatakan bahwa perawat memahami apa yang dirasakan pasien.
• Tanyakan kepada pasien cara yang biasa dilakukan mengatasi perasaan sedih/menyakitkan
• Diskusikan dengan pasien manfaat dari koping yang biasa digunakan
• Bersama pasien mencari berbagai alternatif koping.
• Beri dorongan kepada pasien untuk memilih koping yang paling tepat dan dapat diterima
• Beri dorongan kepada pasien untuk mencoba koping yang telah dipilih
• Anjurkan pasien untuk mencoba alternatif lain dalam menyelesaikan masalah.
BAB IV
PENUTUP
• KESIMPULAN
Dari uraian diatas penulis dapat menarik kesimpulan sebagai berikut :
• Neurotransmiter adalah senyawa organik endogenus membawa sinyal di antara neuron. Neurotransmiter terbungkus oleh vesikel sinapsis, sebelum dilepaskan bertepatan dengan datangnya potensial aksi.
• Neurotransmitter dalam bentuk zat kimia berfungsi sebagai penghubung antara otak ke seluruh jaringan saraf dan pengendalian fungsi tubuh. Secara sederhana, dapat dikatakan neurotransmiter merupakan bahasa yang digunakan neuron di otak dalam berkomunikasi.
• neurotransmitter dibagi menjadi delapan yaitu:
- • Asetilkolin (Ach).
- • Dopamin
- • Norepinephrine
- • Serotonin (5HT)
- • Glutamate
- • Gamma Amino Butyric Acid (GABA)
- • Peptide: Opiod Type
- • Endorphin
• Asuhan keperawatan untuk klien yang mengalami depresi akibat gangguan neurotransmitter bertujuan untuk mengurangi prognosa yang semakin memburuk akibat gangguan neurotransmitter.
• SARAN
Sebaiknya klien yang mengalami depresi akibat gangguan neurotransmitter diberikan terapi keperawatan yang dapat mengurangi gejala akibat gangguan tsb dengan cara: usahakan klien untuk mendapatkan relaxasi dengan dibawa jalan-jalan keluar, sering diajak bicara jangan membiarkan klien melamun, menjauhkan aktivitas yang mengakibatkan klien cidera, jangan mengucilkan klien, libatkan klien dalam pemberian terapi, beri obat anti depresan bila diperlukan sesuai rekomendasi dokter.
DAFTAR PUSTAKA
Subu, Arsyad. 2008. Anatomi Otak dan Neurophysio-Psychology dan Gangguan Jiwa. Yogyakarta : Nuha Medika
Sulistiwati, dkk. 2005. Otak Manusia, Neurotransmitter dan Stress. Jakarta : Wahyu Media
AnneAhira. http://www.artikata.com/arti-342200-neurotransmiter.php. Diakses tanggal 10 desember
http://www.pikirdong.org/psikologi/psi32-bpd.php. Diakses tanggal 10 desember
http://ujung-bumi..com.
